Óbitos por condições de saúde posteriores à COVID-19 no Brasil / Deaths from post-COVID conditions in Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a magnitude e o perfil dos óbitos por condições posteriores à COVID-19 no Brasil. Estudo descritivo com base nos dados preliminares de registro de óbitos do Sistema de Informação sobre Mortalidade ocorridos em 2021. Foram considerados os registros com código CID B94.8 como causa básica e com código U09 em alguma linha da parte I ou II da declaração de óbito. Foi avaliada a distribuição dos óbitos por região geográfica, semestre de ocorrência, sexo, faixa etária, raça/cor, escolaridade e local de ocorrência. Foram registrados 2.948 óbitos por condições posteriores à COVID-19, variando de 0,5 óbito por 1.000 registros na região Nordeste a 3,6/1.000 na região Centro-Oeste. Mais da metade ocorreu entre o sexo masculino (58,0%), aqueles com 60 anos ou mais de idade (66,9%) e de cor da pele branca (51,8%). Os óbitos por condições posteriores à COVID-19 apresentaram características sociodemográficas distintas entre as regiões.

Abstract This paper aims to assess the magnitude and profile of deaths from post-COVID conditions in Brazil. Descriptive study based on preliminary data from the 2021 Mortality Information System. Records with ICD code B94.8 as the Basic Cause and with code U09 in some lines of part I or II of the declaration were considered for analysis. The distribution of deaths by geographic region, semester of occurrence, sex, age group, ethnicity/skin color, schooling, and place of occurrence was evaluated. We identified 2,948 deaths from conditions subsequent to COVID-19 were recorded, ranging from 0.5 deaths per 1,000 records in the Northeast Region to 3.6/1,000 in the Midwest Region. More than half occurred among males (58.0%), those aged 60 years or older (66.9%), and whites (51.8%). Conclusion: Deaths from post-COVID conditions had distinct sociodemographic characteristics between regions.

Tendência temporal e distribuição espacial de homicídios em homens jovens no estado de Mato Grosso, Brasil, 1996-2016 / Temporal trend and spatial distribution of homicides in young men in the state of Mato Grosso, Brazil, 1996-2016

Resumo Introdução O homicídio é a principal causa de morte de homens jovens, tem causas diversas e seu estudo pode subsidiar medidas de intervenção. Objetivo Analisar a tendência temporal e a distribuição espacial de homicídios entre homens jovens nas regiões de saúde do estado de Mato Grosso, Brasil, entre 1996 e 2016. Método Estudo ecológico com dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Foram calculadas taxas de homicídios entre homens jovens por região de saúde. Foi empregada a regressão linear generalizada de Prais-Winsten. Resultados Foram registrados 8.383 homicídios em homens jovens no período estudado, com crescimento médio de 62% das taxas que variaram de 67,4 a 134,5/100 mil homens. A análise espacial revelou diferenças entre as regiões de saúde e aumento das taxas ao longo dos anos na maioria delas (9/16). Sete regiões de saúde apresentaram tendência temporal crescente, e, como no estado, as demais (56,2%) apresentaram tendência estável, porém com manutenção de altas taxas. Conclusão Houve crescimento da taxa de homicídios entre homens jovens no Mato Grosso, com diferenças nas tendências e na magnitude das taxas entre as regiões.

Abstract Background Homicide is the main cause of death for young men with several causes and its study can support intervention measures. Objective To analyze the temporal trend and spatial distribution of homicides among young men in the health regions of the state of Mato Grosso, Brazil, 1996-2016. Method This is an ecological study with data from the Mortality Information System. Homicide rates among young men by health region were calculated. Prais-Winsten generalized linear regression was used. Results 8,383 homicides were registered in young men in the studied period, with an average growth of 62% of the rates that varied from 67.4 to 134.5 / 100 thousand inhabitants. Spatial analysis revealed differences between health regions and increased rates over the years in most of them (9/16). Seven health regions showed an increasing time trend and, as in the state, the others (56.2%) showed a stable trend, but with high rates maintained. Conclusion There was an increase in the homicide rate among young men in Mato Grosso, with differences in trends and the magnitude of rates between regions.

Excess of deaths during COVID-19 pandemic in Mato Grosso, Brazil / Excesso de mortes durante a pandemia de COVID-19 em Mato Grosso, Brasil

Abstract This article aims to estimate the excess of deaths in the years 2020 and 2021 in Mato Grosso state, in the state capital and in the countryside, according to gender and age group. Data was extracted from DATASUS/Ministry of Health website for the period from 2015 to 2020 and from the website of the State Department of Health - Data Warehouse System (DW) for 2021. Non-fetal deaths by natural causes of residents in Mato Grosso were analyzed and the analyses were broken down into countryside and state capital (Cuiabá). The variables selected were age group, gender, month of occurrence, and underlying cause of death. Excess mortality was calculated using generalized additive quasi-Poisson model adjustments with correction for overdispersion. A 30% excess of deaths was identified in 2020, with the state capital recording the highest estimate, in older age groups, and between the months of July and September. In 2021, the expected number of deaths was 57% higher, with the double in the younger age groups in the countryside. The study showed different demographic profiles of excess deaths in the years 2020 and 2021 during COVID-19 pandemic and distinct patterns between countryside and state capital, suggesting inequalities that may have caused impact on different risks.

Resumo O objetivo deste artigo é estimar o excesso de óbitos nos anos de 2020 e 2021 no estado de Mato Grosso, na capital do estado e no interior, segundo sexo e faixa etária. Os dados foram extraídos do site do DATASUS/Ministério da Saúde para o período de 2015 a 2020 e do site da Secretaria de Estado da Saúde - Sistema Data Warehouse (DW) para 2021. Óbitos não fetais por causas naturais de residentes no Mato Grosso foram analisados ​​e as análises foram divididas em interior e capital do estado (Cuiabá). As variáveis ​​selecionadas foram: faixa etária, sexo, mês de ocorrência e causa básica do óbito. O excesso de mortalidade foi calculado usando ajustes generalizados do modelo aditivo quase-Poisson com correção para superdispersão. Identificou-se um excesso de 30% de óbitos em 2020, com a capital do estado registrando a maior estimativa, nas faixas etárias mais avançadas, e entre os meses de julho e setembro. Em 2021, o número esperado de óbitos foi de 57% superior, sendo o dobro nas faixas etárias mais jovens do interior do estado. O estudo mostrou diferentes perfis demográficos de excesso de óbitos nos anos de 2020 e 2021 durante a pandemia de COVID-19 e padrões distintos entre interior e capital do estado, sugerindo desigualdades que podem ter impactado em diferentes riscos.

Factors associated with death among cancer patients hospitalized for COVID-19 in Mato Grosso, Brazil / Fatores associados ao óbito entre pacientes com câncer internados por COVID-19 em Mato Grosso, Brasil

ABSTRACT: Objective: To analyze the prognostic factors for death from COVID-19 among cancer patients. Methods: This is a retrospective study based on data recorded in the reporting system for COVID-19 hospitalizations in Mato Grosso. We assessed cases of cancer patients reported between April 2020 and June 2021. We calculated absolute and relative frequencies of sociodemographic variables, hospital care variables, and comorbidities, as well as mean, median, and standard deviation of age and length of stay. Odds ratios and their respective 95% confidence intervals (95%CI) — crude and adjusted — were estimated using the logistic regression model. Results: We analyzed 948 cancer patients hospitalized for COVID-19 in Mato Grosso, with a mean age of 59.7 years. The proportion of deaths was 34.5%, the mortality rate was 3.73 deaths/day (95%CI 3.35-4.16), and the median time between admission and death was 18 days. The likelihood of death was greater among patients aged 60 years or older, with chronic lung disease, who were admitted directly to intensive care units, and required mechanical ventilation at the time of admission. Patients hospitalized from April to December 2020 and January to March 2021 had a greater chance of death than those hospitalized between April and June 2021. Conclusion: The likelihood of death from COVID-19 was greater in cancer patients hospitalized before their vaccination period in the state, as well as among older individuals and those admitted in worse clinical conditions.

RESUMO: Objetivo: Analisar os fatores prognósticos para o óbito por COVID-19 em pacientes com câncer. Métodos: Estudo retrospectivo com base nos dados registrados no sistema de notificação de casos de internações por COVID-19 de Mato Grosso. Foram avaliados casos notificados entre abril de 2020 e junho de 2021 com câncer. Calcularam-se as frequências absolutas e relativas das variáveis sociodemográficas, de assistência hospitalar e comorbidades, assim como média, mediana e desvio padrão da idade e do tempo de internação. Estimaram-se o odds ratio e seu respectivo intervalo de confiança de 95%, bruto e ajustados, por meio do modelo de regressão logística. Resultados: Foram considerados 948 pacientes com câncer internados por COVID-19 em Mato Grosso, com média de idade de 59,7 anos. A proporção de óbitos foi de 34,5%, e a taxa de mortalidade, de 3,73 pessoas/dia (intervalo de confiança de 95% — IC95% 3,35-4,16), com mediana de tempo entre admissão e óbito de 18 dias. Foi maior a chance de óbito entre os pacientes com 60 anos ou mais de idade, com doença pulmonar crônica, que internaram em leitos de unidade de terapia intensiva e necessitaram de ventilação mecânica no momento da internação. Os pacientes internados no período de abril a dezembro de 2020 e janeiro a março de 2021 apresentaram maior chance de óbito quando comparados aos internados entre abril e junho de 2021. Conclusão: Foi maior a chance de óbitos por COVID-19 entre pacientes com câncer internados antes do período de vacinação desse grupo no estado e entre aqueles mais velhos e admitidos em piores condições clínicas.

Trend of incompleteness of cancer death records in the Mortality Information System database, state of Mato Grosso, Brazil, 2000 to 2016 / Tendência da incompletude dos registros de óbitos por câncer do Sistema de Informação sobre Mortalidade em Mato Grosso, Brasil, 2000 a 2016

ABSTRACT: Objective: To describe the trend of incompleteness of cancer death records in the Mortality Information System (SIM, in Portuguese) database, state of Mato Grosso, Brazil, 2000 to 2016. Methods: This is a descriptive, ecological, time series study of records of death from cancer of people living in the state of Mato Grosso (codes C00 to C97 of the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems - ICD-10), collected from SIM. To asses incompleteness in the filling of the variables of race/skin color, education, marital status, occupation and underlying cause of death, the relative frequency was calculated in the percentage of null values. The time trend analyzes of the incomplete percentage of categories and variables of interest was performed using linear regression (p<0.05). Results: From 2000 to 2016, there were 31,097 deaths from cancer among residents of the state of Mato Grosso. Race/skin color, marital status and occupation presented a stable trend of incompleteness; education and underlying cause of death were decreasing. An increasing trend was observed in the categories ignored (marital status) and retired (occupation); a decreasing trend was observed for blank (education), unidentified and housewife (occupation), and C76-other and ill-defined sites and C80-without specification of site (underlying cause of death). Incompleteness of occupation was classified as very poor, with emphasis on housewife and retired. For the remaining variables and categories, the classification was excellent or good. Conclusions: Although most of the indicators showed satisfactory trend and classification, the marital status and occupation variables stood out for indicating poorer quality in the records.

RESUMO: Objetivo: Descrever a tendência da incompletude dos registros de óbitos por neoplasias do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) no estado de Mato Grosso, Brasil, no período de 2000 a 2016. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, ecológico, do tipo série temporal, com dados referentes aos óbitos de residentes em Mato Grosso por neoplasias (códigos C00 a C97 da 10ª revisão da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde — CID-10), provenientes do SIM. Para a avaliação da incompletude no preenchimento das variáveis raça/cor, escolaridade, estado civil, ocupação e causa básica do óbito, foi calculada a frequência relativa em percentual de valores nulos. Análises de tendência temporal do percentual de incompletude das variáveis de interesse e categorias foram realizadas por meio de regressão linear (p<0,05). Resultados: De 2000 a 2016, ocorreram 31.097 óbitos por neoplasias em residentes no estado de Mato Grosso. Raça/cor, estado civil e ocupação apresentaram tendência estável da incompletude; escolaridade e causa básica do óbito foram decrescentes. Nas categorias, tendência crescente foi observada para ignorado (estado civil) e aposentado (ocupação); tendência decrescente foi verificada para em branco (escolaridade), não identificado e dona de casa (ocupação) e C76-outra localização e mal definidas e C80-sem especificação de localização (causa básica do óbito). Incompletude da ocupação foi classificada como muito ruim, com destaque para dona de casa e aposentado. Para as demais variáveis e categorias, a classificação foi excelente ou bom. Conclusões: Embora a maior parte dos indicadores tenha apresentado tendência e classificação satisfatórias, as variáveis estado civil e ocupação destacaram-se por indicarem piora na qualidade dos registros.

Tendência e diferenças regionais de homicídios masculinos por arma de fogo em um estado da Amazônia Legal, Brasil / Regional trends and differences in male homicides by firearms in a state in the Legal Amazon, Brazil Tendencias y diferencias regionales en los homicidios masculinos por armas de fuego en un estado de la Amazonia Legal, Brasil

Resumo: Objetivos: Analisar a tendência e projetar a taxa de homicídios por arma de fogo em homens jovens, segundo macrorregião de saúde, no estado de Mato Grosso, Brasil. Metodologia: Estudo ecológico, exploratório, de tendência temporal que utilizou dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Taxas de mortalidade padronizada pela população mundial foram calculadas. Para modelagem da série e predição da taxa de homicídio por arma de fogo para o período de 2018 a 2022 utilizou-se o modelo auto regressivo de ordem um - AR (1). Resultados: A macrorregião Centro Norte apresentou as maiores taxas de mortalidade por arma de fogo na maior parte dos anos. A menor taxa do período ocorreu em 2013, na macrorregião Leste. Assim como todo o estado de Mato Grosso, as macrorregiões Norte, Oeste, Sul apresentaram tendência crescente e significativa, enquanto nas macrorregiões Leste, Centro Norte e Centro Noroeste as taxas se mantiveram estáveis. Conclusão: A mortalidade de jovens do sexo masculino por armas de fogo foi elevada especialmente nas macrorregiões mais urbanizadas, com conflitos agrários e região de fronteira. Se as estratégias não forem mudadas, as taxas de homicídios de homens jovens por armas de fogo no Mato Grosso continuarão altas e/ou crescentes.

Abstract: Objectives: To analyze the trend and project the firearm homicide rate in young men, according to the health macro-region, in the state of Mato Grosso, Brazil. Methodology: Ecological, exploratory, time trend study that used data from the Mortality Information System. Mortality rates standardized by the world population were calculated. To model the series and predict the firearm homicide rate for the period from 2018 to 2022, the order one autoregressive model - AR (1) was used. Results: The Centro Norte macro-region had the highest firearm mortality rates in most years. The lowest rate in the period occurred in 2013, in the East macro-region. As with the entire state of Mato Grosso, the North, West, South macroregions showed an increasing and significant trend, while in the East, Central North and Central Northwest macroregions the rates remained stable. Conclusion:The mortality of young males by firearms was high especially in the most urbanized macro-regions, with agrarian conflicts and the border region. If the strategies are not changed, homicide rates of young men by firearms in Mato Grosso will continue to be high and/or increasing.

Resumen: Objetivos: Analizar la tendencia y proyectar la tasa de homicidios por arma de fuego en hombres jóvenes, según la macrorregión de salud, en el estado de Mato Grosso, Brasil. Metodología: Estudio ecológico, exploratorio, de tendencia temporal que utilizó datos del Sistema de Información de Mortalidad. Se calcularon las tasas de mortalidad estandarizadas por la población mundial. Para modelar la serie y predecir la tasa de homicidios por arma de fuego para el período de 2018 a 2022, se utilizó el modelo autoregresivo de orden uno: AR (1). Resultados: La macrorregión Centro Norte tuvo las tasas de mortalidad por armas de fuego más altas en la mayoría de los años. La tasa más baja del período se produjo en 2013, en la macrorregión Este. Al igual que en todo el estado de Mato Grosso, las macrorregiones Norte, Oeste y Sur mostraron una tendencia creciente y significativa, mientras que en las macrorregiones Este, Centro Norte y Centro Noroeste las tasas se mantuvieron estables. Conclusión: La mortalidad de varones jóvenes por armas de fuego fue alta especialmente en las macrorregiones más urbanizadas, con conflictos agrarios y la región fronteriza. Si no se cambian las estrategias, las tasas de homicidio de hombres jóvenes por armas de fuego en Mato Grosso seguirán siendo altas y/o en aumento.

Suicídio em Mato Grosso - Brasil: 1996 a 2015 / Suicide in Mato Grosso - Brazil: 1996 to 2015

Introdução: O suicídio é uma das dez principais causas de mortalidade no mundo; é considerado um grande problema de saúde pública seja por sua magnitude, complexidade, seja pelo forte impacto social, econômico e pessoal. O Brasil é o oitavo país em número de suicídios, com média de 24 suicídios por dia. Objetivo: descrever a mortalidade por suicídios em Mato Grosso, no período de 1996 a 2015. Métodos: Realizou-se um estudo descritivo a partir de dados secundários do Sistema de Informações sobre Mortalidade/Ministério da Saúde. Os dados foram analisados em termos de frequência relativa (proporções, razão e taxas). Resultados: Os resultados revelam estabilidade da taxa de suicídio em Mato Grosso - média 6,8 óbitos/100.000 habitantes, mas com valores superiores ao Brasil - média 5,7 óbitos/100.000 habitantes. Observa-se a sobremortalidade masculina (Razão de sexo = 3,47), e taxas de suicídio mais elevadas em idosos (9,8/100.000 habitantes). As lesões autoprovocadas prevaleceram em relação à autointoxicação como método utilizado para o suicídio em uma razão de 4,83; porém, com comportamento diferente entre os sexos: 6,69 e 2,11, para o sexo masculino e feminino respectivamente. Entre as lesões autoprovocadas, enforcamento (62,6%) e arma de fogo (24,6%) foram as mais frequentes, enquanto as intoxicações por pesticidas (56,4%) predominaram entre as autointoxicações. Conclusão: O estudo revela informações pouco exploradas sobre o suicídio no estado de Mato Grosso e, portanto, relevantes para ampliar o conhecimento sobre o problema e sua prevenção.(AU)

Introduction: Suicide is one of the ten leading causes of mortality worldwide and considered a major problem for public health either due to its magnitude, complexity or by a strong social, economic and personal impact. Brazil is the eighth country in number of suicides, with an average of 24 suicides a day. Objective: describing mortality due to a suicide case in Mato Grosso from 1996 to 2015. Methods: A descriptive study from secondary data of the Mortality Data System/Ministry of Health was carried out. The data were analyzed in terms of relative frequency (proportions, ratio and rates). Results: The results show stability of the suicide rate in Mato Grosso - mean 6.8 deaths /100,000 inhabitants, but with values higher than in Brazil - 5.7 deaths/100,000 inhabitants. Excessive male mortality and higher suicide rates in the elderly (9,8/100,000) have been noted. Self-inflicted injuries prevailed in relation to intentional intoxication as a method used for suicide in a ratio of 4.83, however with different behavior between genders: 6.69 and 2.11, for males and females respectively. Among the self-inflicted injuries, hanging (62.6%) and firearm (24.6%) were the most frequent, while pesticide poisonings (56.4%) predominated among autointoxications. Conclusion: The study reveals little explored information on the suicide in the state of Mato Grosso and, hence, relevant to increase the understanding of the problem and its prevention.(AU)

Disponibilidade de recursos dos serviços ambulatoriais do Sistema Único de Saúde destinados a pessoas vivendo com HIV em Mato Grosso, 2016 / La disponibilidad de recursos de los servicios ambulatorios del Sistema Único de Salud que asisten a las personas que viven con HIV en Mato Grosso, Brasil, 2016 / Availability of resources in Brazilian National Health System outpatient services for people living with HIV in Mato Grosso, Brazil, 2016

Objetivo: avaliar a disponibilidade de recursos dos serviços ambulatoriais do Sistema Único de Saúde (SUS) destinados a pessoas vivendo com HIV no estado de Mato Grosso, Brasil. Métodos: trata-se de estudo avaliativo com delineamento transversal descritivo realizado em 2016; os dados foram coletados mediante aplicação do Sistema de Avaliação da Qualidade de Serviços de HIV em todos os 15 serviços ambulatoriais existentes, analisados por frequência das respostas. Resultados: cinco dos 15 serviços possuiam número suficiente de médicos; os antirretrovirais faltaram por mais de sete dias em metade dos serviços; outros medicamentos para infecções sexualmente transmissíveis, infecções oportunistas, hepatites B e C e distúrbio metabólico estavam disponíveis em menos de 1/3 dos serviços nos prazos preconizados. Conclusão: constatou-se deficiência de recursos nos serviços ambulatoriais do SUS destinados a pessoas vivendo com HIV em Mato Grosso, principalmente quanto à disponibilidade de profissionais e medicamentos.

Objetivo: evaluar la disponibilidad de recursos de los servicios ambulatorios del Sistema Único de Salud (SUS) destinados a personas viviendo con VIH en el estado de Mato Grosso, Brasil. Métodos: se trata de estudio evaluativo con delineamiento transversal descriptivo realizado en 2016; los datos fueron colectados mediante la aplicación del Sistema de Evaluación de la Calidad de Servicios de VIH en los 15 servicios ambulatorios existentes. Resultados: cinco de los 15 servicios poseían suficiente número de médicos; los antirretrovirales faltaron por más de siete días en la mitad de los servicios; otros medicamentos para infecciones sexualmente transmisibles, infecciones oportunistas, Hepatitis B y C y trastorno metabólico estaban disponibles en menos de 1/3 de los servicios en los plazos preconizados. Conclusión: se constató deficiencia de recursos en los servicios destinados a personas viviendo con VIH en Mato Grosso, principalmente en cuanto a la disponibilidad de profesionales y medicamentos.

Objective: to evaluate the availability of Brazilian National Health System (SUS) outpatient services for people living with HIV in Mato Grosso state, Brazil. Methods: this is an evaluative study with descriptive cross-sectional design carried out in 2016; data were collected via the HIV Services Quality Assessment System in all 15 outpatient services; data were analyzed by frequency of answers. Results: five of the 15 services had a sufficient number of physicians; antirretroviral drugs were out of stock for more than seven days in half of the services; other medications for sexually transmitted infections, opportunistic infections, Hepatitis B and C, and metabolic disorders were available in less than 1/3 of the services within the recommended timeframe. Conclusion: resources were found to be deficient in services for people living with HIV in Mato Grosso, mainly regarding the availability of professionals and drugs.

Evolution of disability in traffic accident victims in rehabilitation, characterized by the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) / Evolução da deficiência em vítimas de acidente de trânsito em reabilitação, caracterizada pela Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF)

Abstract Introduction: The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) enables monitoring of the clinical evolution of a patient. Objective: This study aimed to characterize the evolution of disabilities in patients undergoing physical therapy following traffic accidents, using the ICF. Methods: A longitudinal study of 53 accident victims was conducted between April and October 2010, in a rehabilitation unit in the capital of Mato Grosso State, Brazil. Data from physical therapy evaluation were collected in 2 stages and coded by the ICF. Results: The average time between evaluation and reevaluation was 73.4 days. The evolution of functional impairment demonstrated a reduction in the number of patients with deficits, except for muscle tone functions. On initial evaluation, 90.6% had difficulty with sensory functions and pain, varying from mild to complete, decreasing to 67.9% on reevaluation, with pain still mostly present. Almost all patients (96.2%) had a disability of neuromusculoskeletal and movement related functions on initial assessment, with a decrease to 15.7% of patients on reevaluation. The greatest improvements were observed in the categories of muscle strength (36.7%) and gait pattern (30.6%). On reevaluation, improvement was also observed regarding perceived impairment of body structures, especially for those with severe and complete disability. Conclusion: The study confirmed a reduction in the percentage of patients with some form of disability, and positive development in functional capacity. The use of ICF enabled evaluation of physical disabilities and monitoring of the evolution of patients undergoing physical therapy.

Resumo Introdução: A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) permite acompanhar a evolução clínica do paciente. Objetivo: Este estudo objetivou caracterizar a evolução das deficiências em vítimas de acidentes de trânsito, em tratamento fisioterápico, utilizando essa ferramenta. Métodos: Estudo longitudinal, com total de 53 vítimas de acidentes atendidas entre abril e outubro de 2010 em uma unidade de reabilitação na capital do Estado de Mato Grosso, Brasil. Os dados da avaliação fisioterápica foram coletados em dois momentos e codificados pela CIF. Resultados: O tempo médio entre a avaliação e a reavaliação foi 73,4 dias. Em relação à evolução das deficiências das funções do corpo observou-se redução no número de pacientes com tais alterações, exceto tônus muscular. Na primeira avaliação 90,6% apresentaram alterações de grau leve a completo quanto às funções sensoriais e dor reduzindo-se para 67,9% na reavaliação, sendo a dor a função mais comprometida. Em relação às funções neuromusculoesqueléticas e relacionadas ao movimento a quase totalidade dos pacientes (96,2%) apresentou alguma deficiência na primeira avaliação, percentual reduzido em 15,7% na reavaliação. As maiores reduções deram-se nas categorias: força muscular (36,7%) e padrão da marcha (30,6%). Na reavaliação observou-se diminuição das deficiências relacionadas à estrutura do corpo, especialmente nos níveis de deficiência grave e completa. Conclusão: Com este estudo pode-se comprovar a redução no percentual de pacientes com algum tipo de deficiência física e a evolução positiva no quadro funcional. O uso da CIF permitiu conhecer as deficiências físicas e acompanhar a evolução dos pacientes submetidos a tratamento fisioterápico.

Características e deficiências físicas de vítimas de acidentes de trânsito atendidas no serviço de referência para reabilitação do Estado de Mato Grosso, Brasil, 2010 / Characteristics and physical disabilities of victims of traffic accidents assisted at a rehabilitation unit in the city of Cuiabá-State of Mato Grosso, Brazil, 2010

OBJETIVO: Caracterizar as vítimas de acidentes de trânsito e as deficiências físicas deles decorrentes. MÉTODO: Estudo transversal da demanda do serviço estadual de referência para reabilitação de Mato Grosso, entre abril e julho de 2010. As lesões e circunstâncias dos acidentes foram codificadas segundo a Classificação Internacional de Doenças (CID-10), as deficiências segundo a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). RESULTADOS: Foram estudados 69 indivíduos; com idade média de 31,7 anos e predomínio do sexo masculino (65,2%), motociclistas (71,1%), fraturas (72,5%) e lesões acometendo membros inferiores (44,3%). As deficiências de estrutura estavamrelacionadas ao movimento (92,4%); as de função corpórea à força muscular (92,8%) e mobilidade articular (91,3%). CONCLUSÃO: As vítimas em reabilitação têm perfil distinto daquele das vítimas fatais ou que foram hospitalizadas. O estudo da deficiência física acrescenta informações relevantesà caracterização de vítimas de acidentes de trânsito permitindo o aprimoramento da vigilância desses agravos...

OBJECTIVE: To characterize traffic accidents victims, and the disabilities resulting from these accidents.METHOD: Cross-sectional study of demand for rehabilitation from the State Reference Service of Mato Grosso, from April to July 2010. Injuries and circumstances of the accident were coded according to the International Classification of Diseases (ICD-10), and the deficiencies according to the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). RESULTS: Sixty nine victims were studied, with a mean age of 31.7 years, and a predominance of male gender (65,2%), motorcyclists (71,1%), fractures (72,5%) and injuries affecting the lower limbs (44,3%). Structural deficiencies were related to movement(92,4%); those of body function to muscle strength (92,8%) and joint mobility (91,3%). CONCLUSION:The victims in rehabilitation have distinct profile compared with those who were hospitalized or dead. The study of physical disability complements, with relevant information, the characterization of victims of traffic accidents, allowing the improvement of surveillance of these disorders...

Atendimentos de emergência na rede de vigilância de violências e acidentes em Mato Grosso, Brasil, 2008 / Emergency appointments in the network “surveillance of violence and accidents”,Mato Grosso, Brazil, 2008

As causas externas (acidentes e violências) são um importante problema de saúde pública no Brasil. Suas vítimas geram demanda importante aos serviços de urgência e emergência, mas estatísticas sobre esses atendimentos são raras. Para cobrir esta lacuna, o Ministério da Saúde implantou, em 2006, a Rede de Serviços Sentinelas de Vigilância de Violências e Acidentes (Rede VIVA). Este estudo objetivou descrever as características de vítimas e eventos relacionados a causas externas, registrados nos serviços sentinelas da Rede VIVA no Estado de Mato Grosso. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, cujos dados foram coletados no mês de setembro de 2008. A coleta de dados ocorreu em plantões de 12 horas e em turnos alternados, utilizando-se a ficha desenvolvida pelo Ministério da Saúde. Foram registrados cerca de 95 atendimentos/dia, a maioria no período diurno, predominando os acidentes de transporte terrestre e a quedas; sobressaindo-se adultos jovens do sexo masculino, e pessoas da raça/cor negra. Ainda que a suspeita de uso de bebida alcoólica tenha sido baixa, ela foi bem mais elevada entre os homens. A grande maioria das vítimas recebeu alta e pouco pôde se inferir sobre a letalidade. A análise de dados provenientes dos atendimentos de urgência e emergência pode revelar o que está por trás das informações disponíveis de mortalidade e morbidade hospitalar e contribuir, desta forma, para a vigilância e redução dos acidentes e violências..

External causes (accidents and violence) are a major public health problem in Brazil. Their victims generate significant demand for emergency services, but statistics on these appointments are rare. Tocover this gap, the Ministry of Health established in 2006, a Network of Sentinel Services for Violence and Accidents Surveillance (VIVA). This study describes the characteristics of victims and events related to external causes, registered in the services of the Network “VIVA” in Mato Grosso. This is adescriptive, cross-sectional study which data were collected in September of 2008. Data collection took place in alternate shifts of 12 hours, using a form developed by the Ministry of Health. About 95 victims were reported per day, mostly during the day time, especially caused by traffic accidents and falls; mainly young adult males, and black people. Although the suspected use of alcohol was low, it was much higher among men. Most of the victims were discharged to home and little could be inferred about the lethality. The analysis of the emergency services data, concerning the victims of accidentsand violence, may reveal what is behind the information available by the mortality system and the hospital morbidity system, allowing the monitoring and reduction of accidents and violence.

Análise epidemiológica das causas externas em unidades de urgência e emergência em Cuiabá/Mato Grosso / Epidemiological analysis of external causes at urgency and emergency services in Cuiabá/Mato Grosso

OBJETIVO: Apesar da importância das causas externas como problema de saúde pública, pouco se conhece sobre a demanda de serviços de urgência e emergência. Este estudo tem como objetivo caracterizar a morbidade por causas externas em unidades de urgência e emergência do município de Cuiabá/MT. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal e descritivo. Foram analisadas 3.786 vítimas de causas externas atendidas pelas cinco unidades de urgência e emergência da Secretaria Municipal de Saúde de Cuiabá/MT, no período de 1 de maio a 30 de junho de 2005. RESULTADOS: Aproximadamente 88 por cento dos atendimentos se referiam a vítimas de acidentes, 9 por cento corresponderam a agressões e 2 por cento a lesões autoprovocadas. Os acidentes de transportes representaram 22 por cento dos atendimentos, sendo os motociclistas as principais vítimas (49 por cento); as quedas foram as causas mais freqüentes no grupo de outras causas externas de traumatismos acidentais. A prevalência em homens superou a de mulheres. A maior parte das vítimas era menor de 40 anos (79 por cento). No entanto, a análise por tipo de causa externa apresenta resultados diferentes segundo sexo e faixa etária. Cerca da metade dos eventos ocorreu em casa e, em sua maioria, as vítimas receberam alta após o atendimento, sendo que a taxa de mortalidade foi baixa (0,4 por cento). CONCLUSÃO: Os resultados revelam a importância da análise sistemática dos dados referentes às vítimas de acidentes e violência atendidas em unidades de urgência e emergência, como complemento às informações sobre mortalidade e morbidade hospitalar visando o monitoramento dessas causas.

Subsídios para a implantação de um Sistema de Vigilância de causas externas no município de Cuiabá/MT / Support for implementing an external causes surveillance system in the municipality of Cuiabá, Mato Grosso

Introdução: A violência é um dos problemas mais sérios de Saúde Pública. Para conhece-lo, usam-se, principalmente, dados de mortalidade, reconhecendo-se, no entanto, como relevante, o uso de outros dados para o monitoramento desses eventos. Objetivo: Fornecer subsídios para a implantação de um Sistema de Vigilância de Causas Externas (CE), por meio da análise de dados oriundos de diferentes fontes de informação e subsequente relacionamento entre os bancos de dados produzidos por essas fontes. Metodologia. Para análise de mortalidade utilizou-se o Sistema de Informações sobre mortalidade (SIM/MS); para os de morbidade hospitalar, o Sistema de Informações Hospitalares (SIH/SUS); para a morbidade não hospitalar criou-se um sistema de informações para as unidades de urgência e emergência. Esses bancos foram relacionados entre si e com o da Secretaria de Justiça e Segurança Pública (Sistema de Registro de Ocorrências Policiais), por meio do aplicativo RecLinkii. Resultados: Dados de 1980 a 2002 mostraram que os coeficientes de mortalidade são sempre mais elevados em Cuiabá que o Brasil e Mato Grosso; o homicídio é a principal causa de morte, com tendência de crescimento. As internações por CE também apresentam índices superiores aos do Brasil e do Estado, assim como as taxas relativas ao tempo médio de permanência, gasto médio e mortalidade hospitalar; o traumatismo é a principal lesão e, diferente da mortalidade, os acidentes, exceto os de transporte, são as principais causas de internação. quanto às unidades de urgência e emergência, verificou-se que é viável e necessária a implantação da ficha de notificação; a qualidade do preenchimento foi boa nos itens identificação e tipo de CE, possibilitando o uso dessas informações; a análise epidemiológica mostrou que os acidentes são mais frequentes e que 97 por cento dos pacientes, atendidos nessas unidades, receberam alta na própria unidade. Um dos usos do processo de relacionamento é o aprimoramento da qualidade ...

Avaliando o Sistema de Informaçöes sobre Mortalidade em Mato Grosso / Evaluating the Information System of the Mortality in Mato Grosso

Objetivo: Avaliar o Sistema de Informaçöes sobre Mortalidade - SIM, do Ministério da Saúde, sob os aspectos quantitativos e qualitativos. Método: Na primeira etapa, foram utilizados dados secundários, para uma série histórica de 1979 a 1999, verificando a cobertura do SIM em relaçäo aos óbitos informados pelo IBGE; foram ainda estimadas a subenumeraçäo de óbitos e a proporçäo de óbitos por causas mal definidas. A segunda etapa foi realizada considerando um período de três meses em sete municípios mato-grossenses. Visando à análise quantitativa do sistema, foram comparados os óbitos informados pelo SIM com aqueles levantados pela pesquisa. Objetivando a avaliaçäo qualitativa, foram analisadas as Declaraçöes de Obito (DO) quanto ao preenchimento da causa básica e se essa näo enquadrasse como "bem definida", eram coletadas informaçöes adicionais em prontuários hospitalares e/ou entrevistas em domicílio ou no Instituto Médico Legal/Delegacias de Polícia. Ao final, a causa básica da DO original foi comparada com a refeita após o estudo. Resultados: A avaliaçäo realizada na etapa 1 indicou que as informaçöes do SIM apresentaram-se de boa qualidade. Já os resultados da etapa 2 revelam outro quadro: dos 121 casos onde a causa básica foi mal definida ou com diagnóstico incompleto, 35,5 por cento näo se alteraram após investigaçäo. Este fato está relacionado com a má qualidade do preenchimento dos prontuários hospitalares/boletins de ocorrência policial. No entanto, em 55,4 por cento dos óbitos investigados, foi possível ter um ganho total, ou seja, esses passaram a ter uma causa bem definida (natural ou externa) pós-investigaçäo. Conclusöes: Os resultados mostraram aspectos que permitem inferir que é possível obter ganho apreciável na qualidade da informaçäo de mortalidade, mediante a adoçäo de metodologia simples, acessível e exeqüível